Схема лечения аднексита у женщин

Что такое аднексит

Аднексит — воспаление яичников и фалопиевых труб. Название патологии происходит от латинского «adnexa» — «придатки» и суффикса «-ит», который используется в наименованиях болезней воспалительного характера. Также известен как сальпингоофорит.

Это один из наиболее распространенных видов ВЗОМТ: в 60–65% случаев его диагностируют у пациенток, обратившихся в женскую консультацию, а в 30% случаев аднексит становится причиной госпитализации. Заболевание часто встречается у молодых женщин.

По степени тяжести воспаление придатков подразделяют на острый катаральный сальпингит, гнойный сальпингоофорит и пиосальпинкс — скопление гнойного экссудата в маточной трубе. Только каждая третья женщина полностью выздоравливает после однократного эпизода болезни; у остальных процесс приобретает хроническое течение. 

Симптомы воспаления придатков матки: 

• боль в тазовой области, которая может иррадиировать в бедро, поясницу, область заднего прохода;
• фебрильная температура — до 380С, может сопровождаться ознобом;
• затрудненное, частое или дискомфортное мочеиспускание;
• болезненные ощущения при пальпации низа живота.

Причины

К микроорганизмам — возбудителям аднексита относятся хламидии, в частности Chlamydia trachomatis, гонококковые бактерии, Mycoplasma genitalium; нередко патогены образуют ассоциации, которые включают и анаэробную флору. Инфекция обычно распространяется восходящим путем — из матки в просвет фаллопиевой трубы и далее в ткани яичника.

Спровоцировать развитие сальпингита могут роды, аборт, хирургическое вмешательство, менструация. К факторам риска относят фоновые гинекологические недомогания, иные хронические болезни, вредные привычки. 

Диагностика

Для постановки диагноза гинеколог применяет:

• осмотр в кресле;
• забор мазка на бактериологическое и бактериоскопическое исследование, ПЦР;
• анализ крови;
• лапароскопию.

УЗИ органов малого таза не показывает специфических признаков, свойственных аднекситу. 

Лечение

Терапевтическая стратегия зависит от причины и стадии заболевания. При выраженной клинической картине и в фазе обострения требуется стационарное лечение. Назначения врача включают антибиотикотерапию, обезболивание, холод на область воспаления, рекомендации по питанию. Хирургические методы лечения применяют, если имеются существенные анатомические изменения придатков или болезнь постоянно рецидивирует.

При хроническом аднексите показана физиотерапия: электрофорез, микроволновое и ультразвуковое воздействие, магнитотерапия, лазерное излучение, а также текар-терапия — стимуляция восстановительных механизмов с помощью электромагнитного поля высокой частоты. Аппаратура для текар-терапии от британских, испанских и итальянских производителей, поставляемая компанией «Русмедимпорт», представлена моделями различной ценовой категории и функциональности.